不整脈とは？動悸・脈の乱れ・脈が飛ぶ症状をわかりやすく解説
「胸がドキドキする」「脈が飛ぶ感じがする」「急に脈が速くなる」「脈が遅くてふらつく」——このような症状は、不整脈が関係していることがあります。
不整脈とは、心臓の拍動が不規則になる、速くなる、遅くなる状態の総称です。すべての不整脈が危険というわけではなく、治療が必要ないものもあります。一方で、心房細動のように脳梗塞のリスクと関係する不整脈や、失神・息切れ・胸痛を伴う注意が必要な不整脈もあります。
豊田市、知立市、安城市で動悸や脈の乱れが気になる方は、自己判断で様子を見続けず、花園内科までご相談ください。
不整脈でよくみられる症状
不整脈の症状は人によって異なります。代表的な症状には、次のようなものがあります。
・動悸
・脈が飛ぶ、抜ける感じ
・脈がバラバラに打つ感じ
・急に脈が速くなる
・脈が遅い
・息切れ
・めまい、ふらつき
・胸の違和感、胸痛
・疲れやすい
・失神、意識が遠のく感じ
不整脈には、症状がはっきり出るものもあれば、健康診断や心電図検査で初めて見つかるものもあります。特に、頻脈では動悸・息切れ・胸痛・めまい・失神などが出ることがあり、徐脈では息切れやめまいが出やすくなる場合があります。
不整脈の主な種類
期外収縮
期外収縮は、不整脈の中でもよくみられるタイプです。「脈が一拍飛ぶ」「胸がドクンとする」「一瞬胸が詰まる感じがする」と表現されることがあります。多くは年齢や体質、疲労、睡眠不足、ストレスなどに関連して起こりますが、心筋梗塞や心筋症など心臓の病気が背景にある場合もあります。
症状が続く場合や、不安が強い場合、健診で指摘された場合は、一度心電図などで確認することをおすすめします。
頻脈性不整脈
頻脈性不整脈は、脈が速くなるタイプの不整脈です。突然脈が速くなり、動悸、息切れ、胸の苦しさ、めまいなどを感じることがあります。発作的に始まり、しばらくして突然止まるタイプもあります。
徐脈性不整脈
徐脈性不整脈は、脈が遅くなるタイプの不整脈です。脈が極端に遅い場合、脳や全身に十分な血液が届きにくくなり、ふらつき、めまい、息切れ、失神などを起こすことがあります。
心房細動
心房細動は、心臓の上の部屋である心房が細かく不規則に動く不整脈です。脈がバラバラになる、動悸がする、息切れする、疲れやすいなどの症状が出ることがあります。一方で、自覚症状がほとんどないまま見つかることもあります。
心房細動で特に注意が必要なのは、血栓ができやすくなり、脳梗塞の原因になることがある点です。心房細動そのものがすぐに命に関わるとは限りませんが、放置してよい不整脈ではありません。
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不整脈の原因
不整脈の原因は一つではありません。心臓の病気が関係する場合もあれば、生活習慣や体調の変化が関係する場合もあります。
主な原因・関連因子には、次のようなものがあります。
・加齢
・睡眠不足
・疲労
・ストレス
・過度の飲酒
・カフェインの摂りすぎ
・喫煙
・高血圧
・糖尿病
・脂質異常症
・甲状腺機能異常
・心筋梗塞、狭心症
・心筋症
・弁膜症
・心不全
・薬の影響
・電解質異常
心房細動は、加齢、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を背景に起こりやすくなることがあります。
すぐに救急相談・救急受診を考える症状
次のような症状がある場合は、通常の外来受診を待たず、119番通報や救急相談を検討してください。
・胸の中央が締め付けられる、圧迫されるような痛みが続く
・突然の激しい胸痛、背中の痛み
・急な息切れ、呼吸困難
・失神した、意識が遠のいた
・顔の片側が動きにくい
・ろれつが回らない
・片方の腕や足に力が入らない
・突然の強いふらつき
・動悸に加えて冷や汗、吐き気、強い胸部不快感がある
受診をおすすめするケース
次のような場合は、循環器内科での相談をおすすめします。
・動悸を繰り返す
・脈が飛ぶ感じが何度もある
・脈が急に速くなる発作がある
・脈が遅く、めまいやふらつきがある
・健康診断の心電図で異常を指摘された
・心房細動、期外収縮、徐脈、頻脈と言われた
・高血圧、糖尿病、脂質異常症がある
・心臓病の既往がある
・家族に突然死や重い心臓病の方がいる
・症状は軽いが、不安が続いている
不整脈は、症状がある時だけ心電図に出ることもあります。そのため、診察時に症状が落ち着いていても、症状の起こり方、持続時間、頻度、脈拍数、きっかけなどを確認することが大切です。
不整脈の検査
不整脈が疑われる場合、症状や経過に応じて検査を行います。
心電図検査
心電図は、不整脈の有無や心筋の異常を調べる基本的な検査です。胸や手足に電極をつけて、心臓の電気信号を記録します。
ホルター心電図検査
ホルター心電図は、小型の機器を装着して長時間の心電図を記録する検査です。通常の心電図では見つからない発作的な不整脈や、症状が出た時の心電図変化を確認するために行います。
血液検査
甲状腺機能、貧血、電解質異常、心不全の可能性など、不整脈に関係する体の状態を確認します。
心臓超音波検査
心臓の大きさ、動き、弁の状態、心機能などを確認します。不整脈の背景に心臓の病気がないかを調べるために役立ちます。
不整脈の治療
不整脈の治療は、種類、症状の強さ、頻度、心臓病の有無、脳梗塞や心不全のリスクなどを総合的に判断して行います。
治療には、次のような方法があります。
・生活習慣の見直し
・経過観察
・薬物療法
・抗凝固療法
・カテーテルアブレーション
・電気的除細動
・ペースメーカー治療
・専門医療機関への紹介
心房細動では、脳梗塞のリスクを評価し、必要に応じて血液を固まりにくくする抗凝固療法を行います。また、症状や心機能に応じて、脈拍を整える治療、抗不整脈薬、カテーテルアブレーションなどを検討します。
不整脈の中には、生活習慣の改善が再発予防や症状の軽減に役立つものもあります。高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸、肥満、喫煙、過度の飲酒などがある場合は、それらの管理も重要です。
日常生活で気をつけたいこと
不整脈がある方、動悸が気になる方は、次の点を意識しましょう。
・睡眠をしっかりとる
・疲労をためすぎない
・過度の飲酒を避ける
・喫煙を控える
・カフェインを摂りすぎない
・ストレスをため込まない
・高血圧、糖尿病、脂質異常症を放置しない
・処方薬を自己判断で中止しない
・症状が出た時間、持続時間、脈拍数を記録する
症状がある時にスマートフォンや血圧計で脈拍数を記録しておくと、診察時の参考になることがあります。
花園内科での不整脈診療
花園内科では、動悸、脈の乱れ、息切れ、めまい、健康診断での心電図異常など、不整脈が疑われる症状について診察しています。
問診では、症状の起こり方、持続時間、頻度、生活習慣、持病、内服薬などを確認します。必要に応じて心電図検査、ホルター心電図検査、血液検査、心臓超音波検査などを行い、不整脈の種類や背景にある病気を調べます。
検査結果に応じて、経過観察、生活習慣の見直し、薬物療法、専門医療機関への紹介など、患者さんに合わせた対応をご提案します。
よくある質問
Q. 脈が飛ぶ感じがあります。すぐに受診した方がよいですか？
脈が飛ぶ感じは、期外収縮でみられることがあります。多くは過度に心配しなくてよい場合もありますが、症状が頻回にある、めまい・胸痛・息切れを伴う、心臓病を指摘されたことがある場合は受診をおすすめします。
Q. 不整脈は自然に治りますか？
一時的な疲労、睡眠不足、ストレス、飲酒などが関係している場合は、生活を整えることで症状が軽くなることがあります。ただし、心房細動や徐脈性不整脈など、治療や継続的な管理が必要な不整脈もあります。自己判断せず、症状が続く場合は医療機関で確認しましょう。
Q. 健康診断で不整脈と言われましたが、症状がありません。
症状がなくても、心電図異常の内容によっては追加検査が必要です。特に心房細動は自覚症状が乏しいこともあり、脳梗塞予防の観点から評価が大切です。
Q. 心電図で異常なしと 言われましたが、動悸があります。
通常の心電図は検査時点の短い時間だけを記録するため、症状がない時間帯には異常が見つからないことがあります。動悸が繰り返す場合は、24時間心電図や長時間心電図などを検討します。失神、胸痛、強い息切れを伴う場合は早めに受診してください。
Q. 不整脈は何科を受診すればよいですか？
動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ、息切れ、めまいなどがある場合は、循環器内科での相談をおすすめします。
動悸・脈の乱れが気になる方はご相談ください
不整脈には、心配の少ないものから、早めの治療や専門的な管理が必要なものまでさまざまな種類があります。
「たまにだから大丈夫」と思っていても、背景に心房細動や心臓の病気が隠れていることがあります。動悸、脈が飛ぶ、脈が速い・遅い、息切れ、めまいなどが気になる方は 、豊田市の花園内科までお気軽にご相談ください。
参考資料
・日本循環器学会／日本不整脈心電学会：不整脈薬物治療ガイドライン、不整脈非薬物治療ガイドライン、2024年JCS/JHRSガイドラインフォーカスアップデート版 不整脈治療
・国立循環器病研究センター：不整脈に関する疾患解説、不整脈科の診療情報
・日本不整脈心電学会：心房細動週間、心房細動に関する啓発情報
・日本心臓財団：期外収縮、不整脈、心電図・ホルター心電図に関する情報
・厚生労働省：救急車を呼ぶべき症状、医療機関のかかり方に関する情報
監修
監修：花園内科 院長 伊藤 創
医学博士
日本内科学会認定内科医
日本循環器学会認定 循環器専門医
最終更新日：2026年7月14日