糖尿病（血糖値が高い）｜診断基準・原因・治療
糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気です。
初期には自覚症状がほとんどないことも多く、健康診断で「血糖値が高い」「HbA1cが高い」「尿糖を指摘された」ことをきっかけに見つかることがあります。
糖尿病を放置すると、目、腎臓、神経、心臓、脳、足などに合併症を起こすことがあります。一方で、早い段階から血糖値、血圧、脂質、体重などを適切に管理することで、合併症の予防や進行抑制が期待できます。
健診で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方、糖尿病が心配な方、治療を中断している方は、早めに医療機関へご相談ください。
糖尿病とは
糖尿病とは、血液中のブドウ糖、つまり血糖が高い状態が続く病気です。
食事をすると、炭水化物などが分解されてブドウ糖となり、血液中に入ります。通常は、膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンの働きによって、ブドウ糖が筋肉や肝臓などの細胞に取り込まれ、血糖値が調整されます。
しかし、インスリンの量が不足したり、インスリンの効きが悪くなったりすると、血液中にブドウ糖が多く残り、血糖値が高い状態が続きます。この状態が糖尿病です。
糖尿病は、単に「血糖値が高いだけ」の病気ではありません。血糖値が高い状態が長く続くと、血管や神経に負担がかかり、さまざまな合併症につながる可能性があります。
血液検査で、以下のような数値の方は糖尿病の疑いがあり要注意です。
・HbA１c≧6.5
・空腹時血糖≧126
・食事の時間に関係なく測定した血糖値（随時血糖値）≧200
糖尿病で大切なポイント
糖尿病で特に大切なのは、次の3つです。
1. 初期は症状が出にくいことがあります
糖尿病は、かなり血糖値が高くなるまで自覚症状が出ないことがあります。
そのため、「症状がないから大丈夫」とは限りません。健康診断で血糖値やHbA1cを指摘された場合は、症状がなくても確認が必要です。
2. 合併症を防ぐために継続的な管理が必要です
糖尿病の治療の目的は、血糖値を下げることだけではありません。
目、腎臓、神経、心臓、脳などの合併症を防ぎ、将来の生活の質を保つことが重要です。
3. 血糖だけでなく、血圧や脂質も一緒に管理します
糖尿病の方では、高血圧や脂質異常症を合併していることも少なくありません。
心筋梗塞や脳卒中などの動脈硬化性疾患を予防するためには、血糖値だけでなく、血圧、LDLコレステロール、中性脂肪、体重、喫煙なども含めて総合的に管理することが大切です。
糖尿病の種類
糖尿病には、いくつかの種類があります。
1型糖尿病
1型糖尿病は、インスリンを作る膵臓の細胞が壊され、インスリンがほとんど、またはまったく分泌されなくなるタイプの糖尿病です。
若い方に多いとされていますが、成人で発症することもあります。多くの場合、インスリン治療が必要になります。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌が不足したり、インスリンが効きにくくなったりすることで発症する糖尿病です。
日本人の糖尿病では2型糖尿病が多く、体質、加齢、体重増加、運動不足、食生活、ストレス、睡眠不足など、さまざまな要因が関係します。
「生活習慣だけが原因」と考えられがちですが、実際には体質や遺伝的な要因も関係します。
妊娠糖尿病
妊娠中に初めて血糖値の異常を指摘される状態です。
妊娠中の血糖管理は、お母さんと赤ちゃんの健康に関わるため、産科と連携しながら管理することが大切です。
その他の糖尿病
膵臓の病気、内分泌の病気、薬剤の影響、遺伝的な要因などによって糖尿病を発症することもあります。
糖尿病の種類によって治療方針が異なるため、検査結果や経過をもとに医師が判断します。
糖尿病の症状
糖尿病は、初期には症状がないことも多い病気です。
血糖値が高い状態が続くと、次のような症状が出ることがあります。
-
のどが渇く
-
水をよく飲む
-
尿の回数が増える
-
夜間にトイレで起きる
-
体重が減る
-
疲れやすい
-
体がだるい
-
目がかすむ
-
傷が治りにくい
-
足のしびれや違和感がある
ただし、これらの症状がなくても糖尿病が進行していることがあります。
健康診断で血糖値、HbA1c、尿糖を指摘された方は、症状の有無にかかわらず、一度医療機関で確認することをおすすめします。
糖尿病が疑われるきっかけ
次のような場合は、糖尿病や糖尿病予備群の可能性があります。
-
健康診断で血糖値が高いと言われた
-
HbA1cが高いと言われた
-
尿糖を指摘された
-
家族に糖尿病の方がいる
-
体重が増えてきた
-
運動不足が続いている
-
高血圧や脂質異常症がある
-
脂肪肝を指摘された
-
妊娠中に血糖値の異常を指摘された
-
以前に糖尿病と言われたが、通院を中断している
糖尿病は、ある日突然発症するというより、血糖値が少しずつ高くなり、糖尿病予備群を経て見つかることもあります。
早めに気づき、生活習慣の見直しや必要な治療を始めることが大切です。
糖尿病の検査
糖尿病が疑われる場合、主に血液検査や尿検査で状態を確認します。
血糖値
血液中のブドウ糖の濃度を調べる検査です。
空腹時血糖、随時血糖、食後血糖などがあり、検査のタイミングによって意味が異なります。
HbA1c
HbA1cは、過去1〜2か月程度の血糖値の傾向を反映する検査です。
健康診断でよく測定される項目で、糖尿病の診断や治療経過の確認に用いられます。
尿検査
尿糖、尿蛋白、尿中アルブミンなどを確認します。
糖尿病による腎臓への影響を早期に見つけるためにも重要です。
その他の検査
必要に応じて、次のような検査を行います。
-
腎機能検査
-
肝機能検査
-
脂質検査
-
尿中アルブミン検査
-
心電図検査
-
眼科での眼底検査
-
足の状態の確認
-
75g経口ブドウ糖負荷試験
糖尿病は、血糖値だけでなく、全身の状態を確認しながら管理する病気です。
糖尿病の合併症
糖尿病を放置すると、血管や神経に負担がかかり、さまざまな合併症につながることがあります。
糖尿病網膜症
目の奥の血管が傷つき、視力低下や失明につながることがあります。
初期には自覚症状が少ないため、糖尿病と診断された方は定期的な眼科受診が大切です。
糖尿病腎症
腎臓の細い血管が傷つき、腎機能が低下することがあります。
進行すると透析が必要になる場合もあります。尿検査や血液検査で早期に確認することが重要です。
糖尿病神経障害
足のしびれ、痛み、感覚の鈍さなどが出ることがあります。
感覚が鈍くなると、足の傷に気づきにくくなり、感染や足病変につながることがあります。
心筋梗塞・狭心症・脳卒中
糖尿病は、動脈硬化を進める大きな要因のひとつです。
高血圧、脂質異常症、喫煙、肥満などが重なると、心筋梗塞、狭心症、脳卒中のリスクが高まります。
糖尿病の管理では、血糖値だけでなく、血圧やコレステロールも含めた総合的な治療が重要です。
糖尿病の治療
糖尿病の治療は、患者さんの年齢、体格、血糖値、HbA1c、合併症、生活背景などを踏まえて決めます。
治療の基本は、食事療法、運動療法、薬物療法、定期的な検査です。
食事療法
糖尿病の食事療法は、単に「甘いものを食べない」というものではありません。
大切なのは、食事の量、栄養バランス、食べる時間、間食や飲酒の習慣などを整えることです。
極端な食事制限は長続きしにくく、体調を崩す原因になることもあります。無理なく続けられる方法を一緒に考えることが大切です。
運動療法
運動は、血糖値の改善、体重管理、血圧や脂質の改善に役立ちます。
ウォーキングなどの有酸素運動に加え、筋力を保つ運動も重要です。
ただし、心臓病、腎臓病、足の病気、重い高血糖がある場合などは、運動の内容に注意が必要です。無理な運動を始める前に、医師に相談しましょう。
薬物療法
食事療法や運動療法だけで十分に血糖値が改善しない場合は、薬による治療を行います。
糖尿病の薬には、内服薬、注射薬、インスリンなど、さまざまな種類があります。薬の選択は、血糖値、HbA1c、腎機能、体重、低血糖のリスク、心臓や腎臓の合併症の有無などを考慮して決めます。
自己判断で薬を中止したり、量を変更したりすると、血糖値が悪化することがあります。薬について不安がある場合は、医師にご相談ください。
定期検査
糖尿病は、治療を始めた後も定期的な確認が必要です。
血糖値やHbA1cだけでなく、腎機能、尿検査、脂質、血圧、体重、合併症の有無などを確認しながら、治療内容を調整します。
日常生活で気をつけること
糖尿病と上手につきあうためには、日常生活の中で無理なく続けられる工夫が大切です。
-
食事は主食、主菜、副菜のバランスを意識する
-
食べ過ぎや間食の習慣を見直す
-
甘い飲み物を控える
-
できる範囲で体を動かす
-
体重を定期的に確認する
-
血圧を測る習慣をつける
-
禁煙を検討する
-
足の傷や水虫に注意する
-
定期受診を続ける
-
治療を自己判断で中断しない
糖尿病は、短期間だけ頑張る病気ではなく、長く付き合っていく病気です。
完璧を目指すよりも、続けられる方法を見つけることが大切です。
受診の目安
次のような方は、医療機関への相談をおすすめします。
-
健診で血糖値が高いと言われた
-
HbA1cが高いと言われた
-
尿糖を指摘された
-
のどの渇きや尿の回数の増加がある
-
体重が急に減ってきた
-
疲れやすさ、だるさが続く
-
糖尿病の治療を中断している
-
糖尿病の薬について相談したい
-
家族に糖尿病の方がいて心配
-
高血圧や脂質異常症も指摘されている
-
心筋梗塞や脳卒中を予防したい
-
生活習慣病をまとめて相談したい
また、強いのどの渇き、嘔吐、ぐったりしている、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、早急な対応が必要になることがあります。迷う場合は、救急受診を含めて速やかに医療機関へご相談ください。
当院の糖尿病診療
当院では、糖尿病をはじめ、高血圧、脂質異常症、心臓病などの生活習慣病を総合的に診療しています。
糖尿病は、血糖値だけを見て治療する病気ではありません。心筋梗塞、狭心症、心不全、脳卒中、腎臓病などを防ぐためには、血圧、脂質、体重、喫煙習慣、腎機能なども含めて全体を見ながら管理することが大切です。
当院では、患者さんの健診結果、生活背景、通院しやすさ、合併症の有無などを踏まえて、無理なく続けられる治療を一緒に考えます。
当院で対応している主な内容
-
健診結果の確認
-
血糖値・HbA1cの評価
-
尿検査
-
腎機能、肝機能、脂質などの血液検査
-
食事・運動など生活習慣の相談
-
糖尿病の内服治療
-
高血圧・脂質異常症を含めた総合管理
-
心電図検査
-
必要に応じた専門医療機関への紹介
-
眼科、腎臓内科、糖尿病専門医療機関との連携
健診で異常を指摘された方、糖尿病の治療を始めるべきか迷っている方、以前治療していたものの通院を中断している方もご相談ください。
よくある質問
Q. 糖尿病は症状がなくても治療が必要ですか？
はい。糖尿病は症状がないまま進行することがあります。
自覚症状がなくても、血糖値やHbA1cが高い状態が続くと、将来的に目、腎臓、神経、心臓、脳などの合併症につながることがあります。健診で異常を指摘された場合は、一度医療機関で確認しましょう。
Q. HbA1cとは何ですか？
HbA1cは、過去1〜2か月程度の血糖値の傾向を反映する検査です。
その日の食事の影響を受ける血糖値とは異なり、最近の血糖管理の状態を確認するために使われます。
Q. 糖尿病は食事だけで治りますか？
状態によって異なります。
食事や運動の見直しで改善する方もいますが、薬による治療が必要な方もいます。糖尿病の種類、血糖値、HbA1c、年齢、体重、合併症の有無などによって治療方針は変わります。
Q. 糖尿病の薬は一度始めるとやめられませんか？
必ずしもそうではありません。
生活習慣の改善や体重の変化などにより、薬の量を減らせる場合もあります。一方で、合併症予防のために治療継続が必要な場合もあります。自己判断で中止せず、医師と相談しながら調整しましょう。
Q. 糖尿病と心臓病は関係がありますか？
関係があります。
糖尿病は動脈硬化を進め、心筋梗塞、狭心症、脳卒中などのリスクを高める要因のひとつです。糖尿病の治療では、血糖値だけでなく、血圧やコレステロールもあわせて管理することが重要です。
Q. 健診結果だけ持って相談できますか？
はい。健診結果をお持ちいただくことで、血糖値、HbA1c、脂質、肝機能、腎機能、尿検査などをまとめて確認できます。
受診時には、健康診断の結果、現在飲んでいる薬、お薬手帳があればご持参ください。
ご相談ください
糖尿病は、早期発見と継続的な管理が大切な病気です。
「まだ症状がないから大丈夫」と考えず、健診で血糖値やHbA1cを指摘された段階で一度ご相談ください。
当院では、糖尿病だけでなく、高血圧、脂質異常症、心臓病などを含めて、将来の合併症予防を見据えた診療を行っています。
健診結果が気になる方、糖尿病の治療を中断している方、生活習慣病をまとめて相談したい方は、お気軽にご相談ください。
受診時にお持ちいただきたいもの
-
健康診断の結果
-
お薬手帳
-
現在使用している薬
-
他院での検査結果
-
血圧手帳や血糖記録があればその記録
-
紹介状があれば紹介状
健診結果の見方がわからない場合も、そのままお持ちください。
注意事項
本ページは、糖尿病に関する一般的な情報提供を目的としています。症状や検査結果には個人差があり、診断や治療方針は医師の診察、検査結果、既往歴、生活背景などを踏まえて判断されます。
気になる症状がある方、健診で異常を指摘された方、治療について不安がある方は、医療機関にご相談ください。
参考情報
-
糖尿病情報センター
-
日本糖尿病学会
-
厚生労働省
-
世界保健機関 WHO
監修
監修：花園内科 院長 伊藤 創
医学博士
日本内科学会認定内科医
日本循環器学会認定 循環器専門医
最終更新日：2026年7月30日