動悸の原因と受診目安｜危険な症状・何科を受診するかを循環器専門医が解説
「急に心臓がドキドキする」
「脈が速くなっている気がする」
「胸がドクンとして、脈が飛ぶ感じがする」
「安静にしているのに心臓の拍動を強く感じる」
このような症状を「動悸」といいます。
動悸の原因は、不整脈などの心臓の病気だけではありません。緊張、ストレス、睡眠不足、飲酒、カフェインなどで起こることもあれば、貧血や甲状腺機能異常など、心臓以外の病気が原因になることもあります。
一方で、心房細動や発作性上室性頻拍などの不整脈、狭心症・心筋梗塞、心不全などが隠れている場合もあります。
特に、動悸とともに胸痛、呼吸困難、失神などがある場合は、早急な対応が必要です。
豊田市・知立市・安城市周辺で「動悸が繰り返す」「突然脈が速くなる」「脈が飛ぶ感じがする」などの症状がある方は、循環器内科への受診をご検討ください。
動悸とは？
動悸とは、普段は意識しない自分の心臓の拍動を、不快感や違和感として自覚する症状です。
人によって感じ方はさまざまで、
・心臓がドキドキする
・胸がバクバクする
・脈が急に速くなる
・胸がドクンとする
・脈が一拍飛ぶ、抜ける
・脈がバラバラに感じる
・心臓の拍動を強く感じる
などと表現されます。
「動悸がある＝不整脈がある」とは限りません。
正常な脈でも心拍を強く感じて動悸になる場合があります。一方、実際に不整脈が起こっているために動悸を感じていることもあります。
動悸の原因を判断するためには、どのような動悸なのか、突然始まったのか、どのくらい続くのか、脈は速いのか・乱れているのか、ほかの症状を伴うのかを確認することが重要です。
動悸の主な原因
動悸にはさまざまな原因があります。大きく分けると、「不整脈などの心臓の病気」「心臓以外の病気」「生活習慣や一時的な身体反応」が考えられます。
1．不整脈
動悸の原因として重要なのが不整脈です。
代表的なものには、
・期外収縮
・心房細動
・心房粗動
・発作性上室性頻拍
・心室性頻拍などの心室性不整脈
・洞性頻脈
などがあります。
「突然脈が速くなり、突然元に戻る」「脈がバラバラになる」「一瞬胸がドクンとして脈が飛ぶ」といった症状は、不整脈でみられることがあります。
不整脈には治療の必要がないものもありますが、心房細動のように脳梗塞のリスクにつながるものや、まれに重篤な不整脈が隠れていることもあります。
→ 関連ページ：不整脈について
→ 関連ページ：心房細動について
2．狭心症・心筋梗塞などの心臓病
心臓の血流が不足する狭心症や心筋梗塞でも、胸痛だけでなく動悸を感じることがあります。
特に、
・胸が締め付けられる
・胸が重苦しい
・冷や汗が出る
・吐き気がある
・息苦しい
などを伴う場合には注意が必要です。
→ 関連ページ：狭心症・心筋梗塞について
3．心不全・心臓弁膜症・心筋症
心不全、心臓弁膜症、心筋症などの心臓病があると、心臓に負担がかかり、動悸や息切れを感じることがあります。
「以前より階段で息が切れる」「横になると息苦しい」「足がむくむ」などの症状を伴う場合は、心臓の状態を確認する必要があります。
→ 関連ページ：心不全について
→ 関連ページ：心臓弁膜症について
4．貧血
貧血になると、血液が運べる酸素の量が少なくなるため、体は心拍数を増やして酸素を補おうとします。
その結果、
・動悸
・息切れ
・疲れやすい
・めまい
・立ちくらみ
などがみられることがあります。
特に月経のある女性では鉄欠乏性貧血が原因になっていることがあります。
5．甲状腺機能亢進症
甲状腺ホルモンが過剰になる甲状腺機能亢進症では、心拍数が増えたり心房細動が起こったりして、動悸を自覚することがあります。
動悸に加えて、
・手が震える
・汗をかきやすい
・暑がりになった
・体重が減った
などがある場合には、血液検査で甲状腺機能を確認します。
6．ストレス・緊張・睡眠不足
強い緊張やストレス、不安、睡眠不足などによって交感神経が活発になると、正常な心臓でも拍動が速く、強くなることがあります。
仕事中や人前に出る時、精神的な負担が強い時などに動悸を感じる場合があります。
ただし「ストレスのせい」と自己判断する前に、繰り返す動悸については一度心臓の病気がないことを確認しておくことが大切です。
7．カフェイン・飲酒・喫煙
コーヒー、エナジードリンクなどに含まれるカフェインや、過度の飲酒、喫煙などをきっかけとして動悸が起こることがあります。
特に飲酒は、一部の方では心房細動などの不整脈の誘因になることがあります。
8．発熱・脱水・低血糖など
発熱、脱水、低血糖などでも心拍数が増えて動悸を感じることがあります。
動悸だけを見るのではなく、発熱、食事の状況、下痢や嘔吐、運動量など、症状が起こった前後の状況も重要です。
動悸がしたとき、すぐに救急受診した方がよい症状
動悸の多くが緊急疾患というわけではありません。
しかし、次のような症状を伴う場合には、重篤な不整脈、急性心筋梗塞、肺血栓塞栓症などの可能性があります。
以下の場合は通常の外来受診を待たず、119番通報を含めた救急受診を検討してください。
・強い胸痛や胸の圧迫感が続いている
・突然の強い息苦しさ、呼吸困難がある
・動悸とともに失神した、意識が遠のいた
・冷や汗や強い吐き気を伴う
・突然これまでにない強い胸部症状が出た
・顔や手足の麻痺、ろれつが回らないなどの神経症状がある
・症状が強く、安静にしても改善しない
「動悸だけだから大丈夫」と考えず、動悸以外にどのような症状があるかも確認することが重要です。
緊急ではなくても循環器内科を受診した方がよい動悸
次のような場合には、循環器内科で一度確認することをおすすめします。
・動悸を何度も繰り返す
・突然脈が速くなり、しばらくすると突然元に戻る
・脈がバラバラになることがある
・脈が飛ぶ、抜ける感じを頻繁に感じる
・動悸が数分以上続くことがある
・動悸とともに息切れやめまいがある
・運動すると動悸が出る
・健康診断の心電図で異常を指摘された
・心臓病の既往がある
・高血圧、糖尿病などの生活習慣病がある
・家族に若年での突然死や重い心臓病の方がいる
症状が診察時には消えていても受診できます。
むしろ発作性の不整脈では、医療機関に到着した時には心電図が正常に戻っていることも珍しくありません。その場合には、症状の特徴や長時間心電図などから原因を調べていきます。
動悸は何科を受診すればよい？
動悸がある場合、特に「脈が速い」「脈が乱れる」「脈が飛ぶ」と感じる場合は、循環器内科が適しています。
循環器内科では、不整脈だけでなく、狭心症、心不全、心臓弁膜症など、動悸の背景にある心臓病についても評価できます。
また、血液検査によって貧血や甲状腺機能異常など、心臓以外の原因を調べることもあります。
原因がわからない段階で受診しても問題ありません。
「不整脈なのかわからないから受診してよいのか」と迷う必要はなく、動悸という症状そのものが受診理由になります。
動悸の診察では何を確認する？
動悸の診断では、症状が起こっている時の状況が非常に重要です。
診察では、
・突然始まったか、徐々に始まったか
・突然止まるか
・何秒、何分、何時間続くか
・1日に何回、1週間に何回起こるか
・脈は速いか
・脈は規則正しいか、バラバラか
・脈が飛ぶ感じがあるか
・運動中か、安静時か
・飲酒後や睡眠不足の時に起こるか
・胸痛、息切れ、めまい、失神を伴うか
などを確認します。
症状が出た時刻、持続時間、脈拍数などをスマートフォンなどに記録しておくと、診断の参考になります。
スマートウォッチなどで心電図が記録できた場合には、受診時にその記録をお持ちください。
動悸に対して行う主な検査
心電図検査
動悸を調べる基本的な検査です。
不整脈の有無だけでなく、心臓への負担や虚血性変化などを確認します。
症状が出ている最中に心電図を記録できれば、診断につながる可能性が高くなります。
ホルター心電図
通常の心電図は短時間しか記録できないため、発作性の動悸では異常が見つからないことがあります。
そのような場合には、小型の心電計を装着して日常生活中の心電図を長時間記録するホルター心電図が有用です。
「動悸がした時間」と「その時の心電図」を照らし合わせることで、不整脈が原因かどうかを判断します。
心臓超音波検査（心エコー）
超音波を使って、
・心臓の大きさ
・心臓の収縮する力
・心臓弁の異常
・心筋症などの有無
を確認します。
動悸の背景に心臓そのものの病気がないかを調べる検査です。
血液検査
必要に応じて、
・貧血
・甲状腺機能
・電解質異常
・肝機能、腎機能
・心不全の可能性
などを確認します。
動悸が起こった時に自分で確認しておくこと
診断のためには、「動悸があった」という情報だけでなく、発作時の状況を記録しておくことが役立ちます。
可能であれば、
・動悸が始まった時刻
・どのくらい続いたか
・その時の脈拍数
・脈が規則正しいか、バラバラか
・何をしていた時に起きたか
・胸痛、息切れ、めまいなどがなかったか
を記録しておきましょう。
血圧計で脈拍数を測定したり、スマートウォッチなどで記録したりする方法もあります。
ただし、症状が強い場合には記録することにこだわらず、安全を優先して医療機関を受診してください。
花園内科での動悸の診療
花園内科では、「胸がドキドキする」「急に脈が速くなる」「脈が飛ぶ」「脈が乱れる」など、動悸に関する診療を行っています。
動悸には心配の少ないものもありますが、不整脈、心房細動、心不全、心臓弁膜症、甲状腺機能異常、貧血など、さまざまな病気が隠れていることがあります。
症状や経過を詳しく確認し、必要に応じて、
・12誘導心電図
・ホルター心電図
・心臓超音波検査
・血液検査
などを組み合わせて原因を調べます。
検査で治療が必要な不整脈や心臓病が見つかった場合には、病状に応じて治療を行い、カテーテルアブレーションなど専門的な治療が必要な場合には適切な医療機関へご紹介します。
豊田市、知立市、安城市周辺で動悸が気になる方は、花園内科へご相談ください。
よくある質問
Q．動悸がしますが、不整脈でしょうか？
必ずしも不整脈とは限りません。
正常な脈でも、運動、緊張、ストレス、発熱、睡眠不足などによって心拍を強く感じることがあります。一方で、心房細動や期外収縮などの不整脈によって動悸が起きることもあります。
繰り返す場合には心電図などで確認することをおすすめします。
Q．動悸が一瞬だけ「ドクン」とします。何が原因ですか？
期外収縮でよくみられる症状です。
期外収縮の多くは重大な問題を起こしませんが、頻度が多い場合、めまいや息切れを伴う場合、心臓病がある場合などには詳しい検査が必要になることがあります。
Q．突然心拍数が速くなり、突然元に戻ります。受診した方がよいですか？
受診をおすすめします。
発作性上室性頻拍や発作性心房細動などの不整脈でみられることがあります。発作が止まった後の心電図が正常でも、ホルター心電図などによって診断できることがあります。
Q．動悸は何科を受診すればよいですか？
脈が速い、脈が乱れる、脈が飛ぶなどの動悸では、循環器内科が適しています。
必要に応じて心電図、ホルター心電図、心臓超音波検査、血液検査などを行い、心臓病だけでなく貧血や甲状腺機能異常なども含めて原因を調べます。
Q．動悸がありますが、病院で心電図をとると正常です。問題ありませんか？
通常の心電図が正常でも、発作性の不整脈を完全に否定することはできません。
症状が時々しか起こらない場合には、症状がない時間の心電図は正常になることがあります。繰り返す動悸では、ホルター心電図などの長時間心電図検査を検討します。
Q．動悸がある時は救急車を呼んだ方がよいですか？
動悸だけで必ず救急車が必要というわけではありません。
ただし、強い胸痛、呼吸困難、失神、冷や汗、意識障害などを伴う場合や、症状が非常に強く改善しない場合には、119番通報を含めた緊急対応を検討してください。
動悸を繰り返す方はご相談ください
動悸には、疲労やストレスなどによる一時的なものから、不整脈や心臓病が原因となっているものまでさまざまな原因があります。
重要なのは、「動悸があるかどうか」だけでなく、どのような動悸が、どのような状況で、どのくらいの時間起こるのかを確認することです。
「最近動悸を繰り返す」
「突然脈が速くなる」
「脈が飛ぶ感じがする」
「不整脈なのか心配」
という方は、循環器内科へご相談ください。
参考資料
・日本循環器学会／日本不整脈心電学会「2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン」
・日本循環器学会／日本不整脈心電学会「2024年JCS/JHRSガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈治療」
・日本循環器学会 循環器病ガイドラインシリーズ
監修
監修：花園内科 院長 伊藤 創
医学博士
日本内科学会認定内科医
日本循環器学会認定 循環器専門医
最終更新日：2026年8月