糖尿病とは？原因・初期症状と健診で指摘されたときの対処法
- 伊藤 創
- 6月12日
- 読了時間: 6分
「糖尿病」という言葉はよく耳にしても、どんな病気で、なぜ起こり、何に気をつければよいのかは意外と知られていません。この記事を読むと、糖尿病の基本的なしくみ、見逃しやすい初期症状、そして健康診断で血糖値を指摘されたときに最初にすべきことがわかります。血糖値が気になりはじめた方が、最初の一歩を踏み出すための内容です。
糖尿病とは？どんな病気なの？
糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）の濃度が慢性的に高くなる病気です。血糖を下げる働きをもつ「インスリン」というホルモンが不足したり、効きが悪くなったりすることで起こります。
私たちが食事でとった糖は、体を動かすエネルギー源になります。このとき、すい臓から出るインスリンが「血液中の糖を細胞に取り込む」手助けをしています。インスリンが足りない、またはうまく働かないと、糖が血液中にあふれて高血糖の状態が続きます。これが糖尿病です。
血糖を下げるホルモンは、体内ではインスリンがほぼ唯一
高血糖そのものは痛みなどの自覚が乏しく、気づきにくい
糖尿病の原因は？「1型」と「2型」の違いとは？
糖尿病は大きく「1型」と「2型」に分けられ、原因が異なります。日本では患者さんの95％以上が2型で、生活習慣や体質が関係します。
2型糖尿病
遺伝的な体質に、食べ過ぎ・運動不足・肥満・加齢などの要因が重なって発症します。インスリンは分泌されていても効きが悪い（インスリン抵抗性）状態や、分泌量そのものが少しずつ減ってくる状態がみられます。中高年に多く、ゆっくり進むため気づきにくいのが特徴です。
1型糖尿病
すい臓でインスリンをつくる細胞（β細胞）が壊れ、インスリンがほとんど分泌されなくなるタイプです。子どもや若い世代にも発症し、治療には注射でインスリンを補うことが必要になります。
生活習慣だけが原因ではなく、体質や年齢も関係します
「太っていないから大丈夫」とは限りません
糖尿病の初期症状は？セルフチェックのポイント
初期の糖尿病はほとんど自覚症状がありません。ある程度進むと、次のようなサインが現れることがあります。
のどがよく渇く／水分をたくさん飲む
尿の量や回数が増える（とくに夜間）
体重が理由なく減ってきた
疲れやすい、体がだるい
手足のしびれ、目のかすみ、傷が治りにくい
これらは血糖が高くなったときに出やすいサインですが、症状が出る頃にはある程度進行していることも少なくありません。自覚症状がなくても、健診の数値で早めに気づくことが大切です。
たとえば「夏の暑さのせいで疲れているだけ」「年齢のせいで夜にトイレが近い」と考えているうちに、実は血糖が高くなっていた、というケースもあります。気になるサインがいくつか重なるときや、家族に糖尿病の方がいる場合は、一度血糖値を調べておくと安心です。
糖尿病はどうやって診断するの？基準値の目安
糖尿病は、血糖値とHbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）の組み合わせで診断します。HbA1cは過去1〜2か月の血糖の平均を反映する指標です。
次のいずれかに当てはまると「糖尿病型」と判定されます。
早朝空腹時血糖値が126mg/dL以上
75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間値が200mg/dL以上
随時血糖値が200mg/dL以上
HbA1cが6.5％以上
血糖値とHbA1cの両方が糖尿病型であれば、1回の検査で診断されることもあります。診断や治療方針は個人差があるため、数値の解釈は必ず医師の診察を受けて確認しましょう。
健診で血糖値を指摘されたら、まず何をすればいい？
結論は「放置せず、できるだけ早く医療機関で相談すること」です。健診はあくまで“ふるい分け”であり、確定診断ではありません。
結果用紙の血糖値・HbA1cの数値と判定（要再検査・要精密検査など）を確認する
自己判断で「まだ大丈夫」と先延ばしにしない
内科などの医療機関を受診し、必要な再検査・精密検査を受ける
食事・運動などの生活習慣を、できる範囲で見直しはじめる
「境界型（糖尿病予備群）」と言われた場合も、生活習慣の見直しで進行を抑えられる可能性があります。早い段階での相談が、その後の選択肢を広げます。再検査の結果によっては「経過観察でよい」と判断されることもあり、受診したからといってすぐに薬が必要になるわけではありません。まずは現状を正しく知ることが、安心への第一歩です。
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糖尿病を放っておくとどうなる？
高血糖の状態が長く続くと、全身の血管がじわじわと傷み、さまざまな合併症につながります。自覚症状が乏しいまま進むことが、糖尿病のこわさです。
細い血管の障害：神経障害（しびれ）、網膜症（目）、腎症（腎臓）の三大合併症
太い血管の障害：心筋梗塞や脳卒中などのリスク上昇
裏を返せば、血糖を適切に保つことで、これらのリスクを抑えられることがわかっています。そのために、早めの受診と継続的な管理が役立ちます。合併症は一度進むと元に戻りにくいものもありますが、早い段階から血糖を整えておけば、進行をゆるやかにできる可能性があります。「症状がないから大丈夫」ではなく、「症状がないうちに対策する」という考え方が、糖尿病とつき合ううえで大切になります。
まとめ ― まずは「知ること」と「相談すること」から
糖尿病は、血糖が慢性的に高くなる病気で、初期には自覚症状が乏しいのが特徴です。だからこそ、健診の数値で早めに気づき、放置せずに相談することが何よりも大切です。今回は基礎知識をまとめましたが、今後は検査の見方、食事、運動、治療といったテーマも順番に取り上げていきます。
豊田市花園町周辺にお住まいで、健診で血糖値を指摘された方や、糖尿病が気になる方は、花園内科（内科・循環器内科）までお気軽にご相談ください。一人ひとりの状態に合わせて、これからの進め方を一緒に考えます。
（参考：日本糖尿病学会、厚生労働省 e-ヘルスネット）
よくある質問（FAQ）
Q1. 自覚症状がなければ、糖尿病の心配はいりませんか？
A. いいえ。糖尿病は初期にはほとんど症状が出ません。症状が現れる頃には進行していることもあるため、自覚症状がなくても健診の数値で早めに確認することが大切です。
Q2. 健診で「要再検査」と言われましたが、急いで受診すべきですか？
A. できるだけ早めの受診をおすすめします。健診は確定診断ではなく、再検査や精密検査で正確に判断します。先延ばしにせず、内科などでご相談ください。
Q3. 太っていなくても糖尿病になりますか？
A. なることがあります。糖尿病は体質や年齢、インスリン分泌の低下なども関係するため、肥満がない方でも発症します。体型にかかわらず、数値の確認が大切です。
Q4. 「境界型（予備群）」と言われました。もう糖尿病ですか？
A. 境界型は糖尿病の手前の状態を指します。必ず糖尿病に進むわけではなく、生活習慣の見直しなどで進行を抑えられる可能性があります。対応については医師にご相談ください。
監修・免責
監修者：花園内科 院長 伊藤 創（内科認定医／循環器内科専門医）
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の診断・治療を保証・推奨するものではありません。症状や検査値の意味、治療方針には個人差があります。診断・治療に関する最終的な判断は、必ず医師の診察を受けてご相談ください。
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